L I S T E    D E R    L E T Z T E M P F Ä N G E R

BETRIFFT:		 ORT:		
		(Wettkampf / Lehrgang / Seminar usw.)									(im Ausland auch Staat)
						
ZEITRAUM  am / vom:		bis		=		TAGE:	Anzahl der PERSONEN:		

Bitte in Block- oder Maschinschrift ausfüllen
Lfd.Nr.:	FAMILIEN- und VORNAME	WOHNORT	FAHRTKOSTEN	VERPFLEGUNG	KAMPFRICHTER-GEBÜHREN
TASCHENGELD	SUMME	UNTERSCHRIFT	

Ü B E R T R A G:	

1								

2								

3								

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5								

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7								

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10								

S U M M E   bzw.  Ü B E R T R A G:						
Achtung: Diese Liste ist nur bei Barauszahlung an den Letztempfänger zu verwenden!	LV-LISTE.DOC, 1/2002

Anmerkungen: 

TOTO	IST	    SPORTFÖRDERUNG